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結(jié)核性胸膜炎的治療原則

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醫(yī)生主講實(shí)錄

結(jié)核性胸膜炎的治療原則包括以下四個(gè)方面:

一般治療有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時(shí)應(yīng)臥床休息,胸痛明顯可以給予鎮(zhèn)痛劑.

抗結(jié)核藥物治療,治療過(guò)程中切記過(guò)早停藥,以免發(fā)生延期肺或者是肺外結(jié)核。

胸腔穿刺抽液,可以減輕癥狀,還能防止纖維蛋白原沉積,引起的胸膜肥厚粘連,保護(hù)肺功能,一般每周抽液一到兩次每次抽液,一般不要超過(guò)一千毫升直至胸,也完全吸收或者是不能抽出,抽液過(guò)多過(guò)快有時(shí)會(huì)引起腹脹性的肺水腫,

腎上腺皮質(zhì)激素具有,減輕中毒癥狀和促進(jìn)胸液吸收的作用,但對(duì)于減輕胸膜肥厚粘連上缺乏科學(xué)的依據(jù),對(duì)于診斷明確,結(jié)合中毒癥狀比較重,胸液滲出較多時(shí),再抗結(jié)核藥物治療的同時(shí),可以適量的加用糖皮質(zhì)激素,但僅用于炎癥的急性期,中毒癥狀減輕胸腔積液明顯吸收,應(yīng)緩慢停藥,如潑尼松每日三十毫克口服,至完全癥狀消除,胸液吸收好轉(zhuǎn)后,可以逐漸減少量,一般用六周左右,停藥不宜過(guò)快,否則易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。

以上內(nèi)容僅供參考

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