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血管緊張素系統過度激活造成腎臟損傷的機制

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醫生主講實錄

當血管緊張素系統過度激活時,可造成腎臟的損傷,其發病機制包括:

一、血管緊張素Ⅱ引起腎血管的過度收縮,導致腎臟缺血,部分腎單位損傷和壞死。

二、殘留的腎單位因代償,而導致腎小球毛細血管壓增高,引起腎小球毛細血管管壁的損傷,產生蛋白尿。

三、腎小球毛細血管壓的增高,導致腎小球囊內壓增高,腎小球上皮細胞增生,晚期可使腎小球濾過率減少,腎功能下降。

四、血管緊張素Ⅱ本身可通過有絲分裂原激活的蛋白激酶系,轉化生長因子β1的介導,使腎小球基底膜增厚,細胞外基質沉積。

五、血管緊張素Ⅱ可激發炎癥反應,使炎癥細胞在腎小球浸潤增加,從而加重腎臟的損傷。

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