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如何查骨質疏松

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醫生主講實錄

它是分為原發性骨質疏松和繼發性骨質疏松兩種,在臨床上鑒別這兩種骨質疏松,包括了以下四種檢查:

第一,就是血鈣磷和堿性磷酸酶的變化,查這個主要是區別原發性骨質疏松和繼發性骨質疏松,因為原發性骨質疏松缺鈣磷以及堿性磷酸酶的水平,通常是正常的。

第二,查一下血甲狀旁腺激素,如果說甲狀腺功能導致的繼發性骨質疏松往往出現一個血甲狀旁腺激素水平的升高。

第三,可以查一下骨更新的標志物,比如說這種骨特異性堿性磷酸酶,抗酒石酸性堿性磷酸酶抑制骨骼素,這些主要是判斷是否有種反應性的骨形成一致反應性的骨吸收,來排除繼發性的骨質疏松,就可以確診原發性骨質疏松。

第四,可以查一下血鈣和肌酐的比例,這種比例往往是在0.13、0.1左右,這就是說尿鈣排量過多,比例就會增高,提示骨吸收率增加的可能性。

同時,自己應該有一個很好的判斷,如果年齡男性在65歲以上,女性在圍絕經期之后,這些出現腰背部的疼痛或者活動受限,同時伴有身長的下降或者骨折,這時可以初步的定性一個骨質疏松,通過實驗室的檢查,就可以明確診斷。

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