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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3598次

• 抗核抗體測(cè)定

  抗核抗體的測(cè)定，我們?cè)陲L(fēng)濕免疫科，到風(fēng)濕免疫科來(lái)就診的時(shí)候，我們都喜歡跟你查些，風(fēng)濕免疫全套里面，就會(huì)有抗核抗體，ANA、雙鏈DNA這些指標(biāo)。有些指標(biāo)具有一定特異性，比如說(shuō)狼瘡，里面有史密斯抗體，雙鏈DNA抗體，這些抗體都對(duì)應(yīng)于一定的疾病。這些抗體對(duì)應(yīng)的疾病，是不是這些抗體是陰性的，那么你就沒(méi)有這樣的一些疾病呢，不是的。其實(shí)疾病發(fā)展階段不同，比如說(shuō)初期、中期和中晚期，抗體出現(xiàn)的時(shí)間，早晚程度不一樣。另外這些抗體雖然是特異性抗體，我們沒(méi)有說(shuō)哪個(gè)抗體是百分之百，也就是說(shuō)沒(méi)有說(shuō)哪個(gè)抗體，有病人得了這個(gè)病，他百分之百抗體是陽(yáng)性，不是的。所以說(shuō)抗體都是作為這些疾病，診斷的一個(gè)指標(biāo)，我們通常是臨床癥狀，加這些指標(biāo)，一起來(lái)診斷，判斷是否得這個(gè)病。

  

  01:14
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 24674次

• 對(duì)尿崩癥患者血漿血管加壓素測(cè)定如何分析？
  ?正常人血漿血管加壓素為一到五毫單位每升，尿血管加壓素為十到六十毫單位每升，尿崩癥患者血漿血管加壓素水平低于正常，再進(jìn)水試驗(yàn)和高滲鹽水實(shí)驗(yàn)中，動(dòng)態(tài)觀(guān)察血漿血管加速水平更有意義。中樞性尿崩癥無(wú)論是基礎(chǔ)狀態(tài)還是在進(jìn)水，或注射高滲鹽水所致的高滲狀態(tài)下，血漿血管加壓素都不能升高，腎性尿崩癥，基礎(chǔ)狀態(tài)時(shí)血管加壓素可測(cè)出或偏高，高滲狀態(tài)時(shí)血漿血管加速水平明顯升高，而尿液不能濃縮，精神性多飲患者，基礎(chǔ)狀態(tài)時(shí)血漿血管加壓素降低或正常，高滲狀態(tài)時(shí)尿滲透壓與血漿血管加壓素水平成比例的升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2368次

• 尿崩癥患者如何選擇治療
  對(duì)于中樞性的完全性的尿崩癥患者需要應(yīng)用精氨酸加壓素替代治療，部分性的中樞性尿崩癥患者，首先上使用口服藥物比如說(shuō)氯磺丙脲，氫氯噻嗪以及卡馬西平治療，如果療效不佳也應(yīng)該采用精氨酸加壓素制劑來(lái)替代治療。現(xiàn)在常用的精氨酸加壓劑治療，是醋酸去氨加壓素也是我們市場(chǎng)上常用的彌凝，注意使用加壓素應(yīng)該嚴(yán)格的控制藥物的劑量，劑量還需要個(gè)體化，因?yàn)榛颊邆€(gè)體之間的差異較大，為了防止水中毒，也就是我們說(shuō)的稀釋性的低鈉血癥，所以使用期間要嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)，密切的觀(guān)察，除了使用精氨酸加壓素制劑緩解尿崩癥以外，還要對(duì)病因進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 1564次

• 如何判斷尿崩癥
  病情分析：尿崩癥的患者首先要通過(guò)去醫(yī)院做臨床的相關(guān)檢查，而且也需要通過(guò)患者身體表現(xiàn)的癥狀來(lái)判斷。 去醫(yī)院之后醫(yī)生會(huì)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)檢查，患者往往會(huì)表現(xiàn)出排尿增多，而且喝水過(guò)多，而尿崩癥的發(fā)生多數(shù)是由于急迫的腫瘤或者是其他疾病的并發(fā)癥引起的。意見(jiàn)建議：建議患者做完檢查之后，一定要遵醫(yī)囑根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，藥物或者手術(shù)治療，或者在恢復(fù)治療期間一定要保持好的睡眠，保持好的心情。
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2021-04-25 702次

• 尿崩癥如何確診
  尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變，引起的抗利尿激素缺乏。或者腎小管對(duì)于精酸加壓素敏感性缺乏，腎小管重吸收水的功能障礙引起的一組臨床綜合征。尿崩癥患者的典型臨床表現(xiàn)為多尿。尿量每天超過(guò)2500毫升，稱(chēng)為多尿。尿崩癥患者尿量每天可以達(dá)到4000毫升以上。建議到醫(yī)院檢查一下血常規(guī)、尿常規(guī)、血尿滲透壓，以及血漿avp測(cè)定，明確診斷。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-14 1201次

• 兒童尿崩癥如何自測(cè)
  兒童尿崩癥可以通過(guò)觀(guān)察兒童的體征來(lái)進(jìn)行自測(cè)。兒童尿崩癥可能是遺傳因素導(dǎo)致的，也可能是丘腦或者垂體部位發(fā)生病變引起的，患者一般會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、遺尿等癥狀，還可能會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、便秘、發(fā)熱、皮膚干燥、頭痛、惡心、嘔吐等情況，如果兒童平常出現(xiàn)了極度口渴、愛(ài)吃冷飲、尿液顏色變淺等體征，則有可能是兒童尿崩癥
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 130次

• 如何治療尿崩癥
  可以通過(guò)一般治療、口服西藥、口服中成藥等方式治療尿崩癥。用藥時(shí)需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，患者不可以盲目用藥。1、一般治療：尿崩癥的發(fā)病原因可能與遺傳因素有關(guān)，也有可能繼發(fā)腦炎、腦膜炎等疾病。患病后容易引起煩渴、飲水量增多等，隨著疾病加重，患者還有可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)注意力不集中、體力下降等伴隨癥狀。日常生活中應(yīng)及
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-29 0次