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肺出血腎炎綜合征的鑒別診斷

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醫生主講實錄

?肺出血腎炎綜合癥需要與以下疾病進行鑒別:

第一:肺腎綜合癥,可引起肺性綜合癥的疾病除肺出血,腎炎綜合癥之外還有系統性血管炎,系統性紅斑狼瘡以及腎靜脈血栓所引起的肺栓塞,終末期腎衰所導致的充血性心力衰竭,上述病變均可引起咯血的癥狀。

第二,狼瘡性的腎炎,此病患者表現為急進型腎炎可出現急性腎功能衰竭,伴有肺出血的癥狀,容易與肺出血腎炎綜合征相混淆。但是該病多見于青年女性,一般存在皮膚關節等全身多系統損害。血清免疫學檢查可幫助鑒別。

第三,特發性肺含鐵血黃素沉著癥,該病患者咯血,痰中含鐵血黃素細胞及胸部x線表現都極似與肺出血腎炎綜合癥。但是該病多發生于六歲以下的青少年,病情進展緩慢,預后好,肺及腎活檢可幫助鑒別。

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