第一、接診腹水患者,必須在第一時間進行腹腔穿刺術,化驗腹水常規(guī)ada,腹水白蛋白等項目,并進行腹水的細菌培養(yǎng)加藥敏實驗,明確腹水性質是決定后續(xù)治療的重要舉措。
第二、利尿治療之前需要檢查腎功能電解質,并評估患者的神志精神狀態(tài),出現(xiàn)以下情況如:肝性腦病,嚴重低血鈉,鈉小于125毫摩爾每升,血清肌酐大于一百八十二,一百八十為摩爾每升時,需要停用利尿藥。
第三、電解質紊亂,是腹水治療中最常見的問題,當血鈉小于125毫摩爾每升,需限水補鈉,并及時的補充白蛋白,低鉀血癥在臨床中較為常見,因此需要隨時監(jiān)測電解質變化。
總之腹水處理過程中需要嚴密注意的肝性腦病,肝腎綜合癥的發(fā)生,在大量抽放腹水時,上述并發(fā)癥的發(fā)生率較高,需要注意患者的精神狀況,監(jiān)測血尿,電解質變化等,并合理地補充人血白蛋白。