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醫(yī)生主講實(shí)錄

大多數(shù)慢性闌尾炎是由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來,少數(shù)也可開始即成慢性的過程,主要病變?yōu)殛@尾壁不同程度的纖維化及慢性炎性細(xì)胞浸潤,典型的臨床表現(xiàn)是既往常有急性闌尾炎發(fā)作病史,當(dāng)然也有可能癥狀不重或者是不典型,有的患者經(jīng)常有右下腹疼痛,有的病人疼痛不重,僅有隱痛或者不適,劇烈活動(dòng)或者飲食不當(dāng)時(shí)可以誘發(fā)急性發(fā)作。

闌尾炎查體主要的體征是闌尾部位的局限性壓痛,這種壓痛經(jīng)常存在,位置也比較固定,有的患者左側(cè)臥位體檢時(shí)可在右下腹捫及闌尾條索,x線鋇灌腸檢查是確診闌尾炎的主要實(shí)驗(yàn)室檢查,x線鋇灌腸檢查可見闌尾不充盈或者充盈不全,闌尾腔不規(guī)則,72小時(shí)后復(fù)查,x線透視可見闌尾腔內(nèi)仍有鋇劑殘留,即可確診慢性闌尾炎。

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