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原醛癥的藥物治療原則和常用藥物有哪些?

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醫生主講實錄

一,藥物治療原則,凡確認原發性醛固酮增多癥及手術治療療效不佳的患者,宜采用藥物治療而不需手術或不能耐受手術的腺瘤患者,也可以用藥物治療使癥狀得到控制。

二,常用藥物:

(一)醛固酮拮抗劑,螺內酯是治療原醛銅的一線藥物。

(二)阿米洛利和氨苯蝶啶主要阻斷腎臟,曲小管的鈉通道,具有排鈉和除鉀的作用。

(三)鈣通道拮抗劑能有效改善原醛癥的臨床表現。

(四)血管緊張素轉化酶抑制劑,使原醛癥患者醛固酮分泌減少,改善鉀平衡和控制血壓。

(五)賽庚啶使原醛癥病人醛固酮水平降低。

(六)地塞米松用于治療GRA患者。

(七)主治醛固酮合成藥,不良反應較大,長期應用的療效尚待進一步的觀察。

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