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醫生主講實錄

大多數慢性闌尾炎是由急性闌尾炎轉變而來,少數也可開始即成慢性的過程。慢性闌尾炎的癥狀表現多種多樣,而且臨床表現多不典型,有的患者既往常有急性闌尾炎發作病史,但是闌尾炎的發作有可能癥狀不重或者是不典型。

還有的患者經常有右下腹的疼痛不適,但是有的患者疼痛比較輕微或者僅有隱痛,在劇烈活動或者飲食不當時可以誘發急性發作。慢性闌尾炎的診斷還應該主要靠查體以及相關的輔助檢查。

它的主要體征就是闌尾部位的局限性壓痛,這種壓痛經常存在,位置也比較固定。有的患者左側臥位時可在右下腹捫及條索樣的東西,X線鋇劑灌腸檢查可以發現闌尾不充盈或者充盈不全,闌尾腔不規則,三天后復查透視可見闌尾腔內仍然有殘留,即可診斷慢性闌尾炎。

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