?心血管疾病是腎移植后首要的死亡原因之一,有心肌梗塞和心絞痛病史的患者應(yīng)考慮做進(jìn)一步的評(píng)價(jià),有許多非介入性的心臟檢查,可用于篩查高危病人,比如平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、核素心肌顯像和超聲心動(dòng)圖、24小時(shí)心電圖等。
無論是否做腎移植,某些病人比如不穩(wěn)定心絞痛的病人,必須做冠脈造影或者冠脈內(nèi)超聲,以便對(duì)缺血性心肌病進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)和治療。
冠脈病變嚴(yán)重的病人,在進(jìn)行移植前要先進(jìn)行血管重建,比如搭橋手術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)、粥樣斑塊旋切術(shù)以及支架植入術(shù)等。
現(xiàn)有資料表明,進(jìn)行了血管重建的無癥狀病人,可以行腎移植的,可逆性的心肌功能不全應(yīng)加以治療。