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醫生主講實錄

腹膜炎是腹腔臟層腹膜和壁層腹膜的炎癥,可由細菌感染,化學性或物理性損傷等引起,按病因可分為細菌性和非細菌性兩類,按臨床經過可將其分為急性、亞急性和慢性三類,按發病機制可分為原發性和繼發性兩類,按累及的范圍可分為彌漫性和局限性兩類,急性化膿性腹膜炎累及整個腹腔稱為急性彌漫性腹膜炎。

腹膜炎的臨床表現。

第一就是腹痛,是最主要的臨床表現,疼痛的程度與發病的原因,炎癥的輕重,年齡,身體素質等有關。

第二就是惡心嘔吐,腹膜受到刺激可引起反射性惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內容物。

第三就是體溫和脈搏的變化,開始時體溫正常以后體溫逐漸升高,脈搏逐漸加快。

第四就是感染中毒癥狀,病人可出現高熱,脈速,呼吸淺快,大汗,口干等。

第五就是腹部體征的變化,腹脹,腹式呼吸減弱或消失,腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛是腹膜炎的標志性體征,尤其是原發病灶所在的部位最為明顯。

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