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醫(yī)生主講實錄

急性腫瘤溶解綜合癥是由于腫瘤細胞溶解破壞之后的產(chǎn)物,釋放入血,常見于原發(fā)性肺癌,高尿酸血癥,高鉀血癥,高磷酸鹽血癥,低鈣血癥以及急性腎衰竭是本病的特征,常見于腫瘤負荷過大,增值迅速而且對化療高度敏感的腫瘤患者。

治療原則是對于腫瘤負荷比較大的患者,治療前應(yīng)該先進行發(fā)生急性腫瘤溶解綜合征可能性的評估,腎功能不全的患者,應(yīng)該減少抗腫瘤藥物的用量,化療前先進行一到兩天的靜脈水化,糾正水電解質(zhì),酸堿平衡的紊亂。

化療之后每三到四天可以復(fù)查一次腎功能離子,根據(jù)檢測結(jié)果對癥治療,對于化療后出現(xiàn)急性腎功能損害的,應(yīng)該盡早的開始血液透析,搶救成功的標(biāo)準(zhǔn)是血清檢測腎功能正常,血尿酸正常,水電解質(zhì)酸堿平衡,紊亂的情況得到糾正。

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