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• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)

  很多病人也挺糾結(jié)的，因?yàn)楝F(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應(yīng)用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)肺部有小結(jié)節(jié)，所以很多病人他也很糾結(jié)，到底這個(gè)結(jié)節(jié)該怎么處置，所以咱們對(duì)這個(gè)肺結(jié)節(jié)，實(shí)際上它是有一個(gè)具體的，處置的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)指南的。標(biāo)準(zhǔn)指南是這樣，咱們對(duì)一個(gè)新發(fā)的肺結(jié)節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個(gè)形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個(gè)浸潤(rùn)，或者成為一個(gè)，純的毛玻璃一樣的那種結(jié)節(jié)，像這種是一個(gè)高危的結(jié)節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術(shù)切除，術(shù)中根據(jù)冰凍，來判斷結(jié)節(jié)的良惡性，然后再行相應(yīng)的處置，那對(duì)于一般是0.8以下的結(jié)節(jié)，我們還是一般建議患者，動(dòng)態(tài)個(gè)復(fù)查，一般復(fù)查期限是三個(gè)月，做一次低劑量螺旋CT，因?yàn)槟[瘤的一般倍增率，大概是三個(gè)月時(shí)間，比方他如果是結(jié)節(jié)是1公分，你后三個(gè)月再?gòu)?fù)查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)長(zhǎng)到1.25公分了，那說明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個(gè)惡性結(jié)節(jié)，那這種需要手術(shù)切除。

  

  02:14
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 52539次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時(shí)候，首先我們要考慮兩個(gè)因素，一個(gè)是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個(gè)就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個(gè)結(jié)節(jié)的大小，對(duì)于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會(huì)，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會(huì)遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個(gè)時(shí)候我們可能做三個(gè)月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時(shí)候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個(gè)結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個(gè)增大的趨勢(shì)了，在這個(gè)時(shí)候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對(duì)于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢(shì)，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個(gè)患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個(gè)結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對(duì)于一個(gè)以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個(gè)時(shí)候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗(yàn)，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗(yàn)等等去確診對(duì)于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個(gè)是我們要明確病史，另外一個(gè)，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個(gè)，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時(shí)候還會(huì)是一個(gè)，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個(gè)確診作用，可能更多的時(shí)候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)時(shí)候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38599次

• 女性體檢發(fā)現(xiàn)有盆腔積液需要處理嗎
  女性體檢發(fā)現(xiàn)有盆腔積液要處理嗎？盆腔積液往往作為一個(gè)潤(rùn)滑劑而存在于盆腔，少量的積液并不是一個(gè)疾病，所以一般不需要處理，比如排卵或者卵泡破裂后，卵泡液就會(huì)成為盆腔積液，偶爾會(huì)有不適的感覺，但慢慢的會(huì)消失。除非出現(xiàn)一些癥狀，比如發(fā)熱、腹痛、腰酸或者近期盆腔積液明顯增加等這些情況下，可能要考慮是不是有盆腔的積液才需要去干預(yù)，否則都不需要去處理。往往反而會(huì)過度的口服抗生素或者是在不正規(guī)的醫(yī)院做過度的處理，過度的治療會(huì)演變成炎癥或者是耐藥菌的感染或者是導(dǎo)致盆腔炎癥的發(fā)生，導(dǎo)致身體越來越差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-07-27 3226次

• 體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎
  隨著人類對(duì)自身健康的重視，體檢已經(jīng)日益普及。在體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么辦呢？是否均需要手術(shù)治療？甲狀腺結(jié)節(jié)包括良性甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺惡性腫瘤等，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療。制定具體治療方案之前，我們至少需要進(jìn)行兩項(xiàng)檢查，抽血檢查，甲狀腺功能和甲狀腺b超檢查。甲狀腺功能檢查可以明確是否存在甲狀腺功能減低，或甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺球蛋白的升高意味著要警惕惡性腫瘤的可能。過氧化酶和過氧化酶抗體升高，甲狀腺球蛋白抗體升高，提示淋巴濾泡性甲狀腺炎可能性大。甲狀腺功能也是判斷術(shù)后口服甲狀腺素片時(shí)劑量是否合適的依據(jù)，同時(shí)也是評(píng)估甲狀腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療是否有效的標(biāo)準(zhǔn)。甲狀腺b超可以明確甲狀腺的結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、位置、血供是否豐富，是否存在鈣化，這些對(duì)證明甲狀腺結(jié)節(jié)是否具有手術(shù)指征，是否惡性相當(dāng)有指導(dǎo)意義。甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)生也呈上升趨勢(shì)，尤其是男性，因此男性體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)更加需要積極就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 3967次

• 體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石需要手術(shù)嗎
  病情分析：建議體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的患者。如果癥狀不太明顯，患者可以服用藥物來進(jìn)行治療，不需要手術(shù)治療。在平時(shí)的生活中患者，應(yīng)避免吃過于油膩的食物，多吃一些清淡的食物，多吃些綠色的蔬菜，蔬菜和水果。意見建議：建議膽囊結(jié)石的患者在平時(shí)要多喝水，多進(jìn)行體育鍛煉，保證充足的睡眠，避免。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-25 1303次

• 體檢發(fā)現(xiàn)膽囊息肉需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：一般來說膽囊息肉只有大于一厘米，或者是狼息肉引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)時(shí)，才需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：現(xiàn)在隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，膽囊息肉的患者可以選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)方法對(duì)患者的創(chuàng)傷是特別小的。手術(shù)以后患者的恢復(fù)速度也是特別快的，在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-06 701次

• 體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝
  脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪異常積累的肝臟疾病，與不良生活習(xí)慣、遺傳因素和其他疾病有關(guān)。成因多樣，癥狀隱匿且隨病情發(fā)展而變化，治療需綜合多種方式。一、成因多元脂肪肝的形成并非單一原因所致。生活中，長(zhǎng)期的高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、酗酒等不良習(xí)慣，均可能導(dǎo)致
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)
  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)并不意味著患有嚴(yán)重疾病，多數(shù)情況下它們?yōu)榱夹浴７尾啃〗Y(jié)節(jié)通常是指直徑小于或等于3厘米的肺部陰影，它們可能是由多種原因造成的，如舊的炎癥、結(jié)核、真菌感染等。大多數(shù)小結(jié)節(jié)是良性的，但也有一些可能是惡性的前兆。因此，定期體檢和醫(yī)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-11 0次