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毛細血管內增生性腎炎如何對癥治療

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醫生主講實錄

毛細血管內增生性腎炎對癥治療措施包括:

一、利尿,限制水鈉入量后水腫仍明顯者加用利尿劑,可用噻嗪類利尿劑和袢利尿劑。

二、控制血壓,利尿后即可達到控制血液的目的,必要時可以用鈣通道阻滯劑以增強擴張血管的效果,出現高血壓腦病時應給予吸氧降顱壓等減輕腦水腫。

三、控制心衰,主要措施為利尿降壓,必要時可以應用酚妥拉明或者是硝普鈉靜脈滴注以減輕心臟的前后負荷,如限制鈉鹽攝入與利尿仍不能控制心力衰竭時,可以應用血液濾過脫水治療。

四、急性腎衰竭,對于合并新月體形成的患者可給予糖皮質激素和細胞毒藥物或者是血漿置換。

五、透析治療包括少尿性急性腎衰竭,還有嚴重的水鈉潴留引起急性左心衰著,高血鉀的治療注意限制飲食中鉀的攝入,應用排鉀性利尿劑,可防止高鉀血癥的發展,必要時可以用透析治療。

六、感染灶的治療,在有明確的感染病灶或者是細菌培養陽性時應積極應用抗生素治療,有預防病菌傳播的作用,不主張長期應用抗生素預防感染。

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