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醫(yī)生主講實(shí)錄

抗腫瘤藥物都可以通過(guò)腎臟排泄,有些如果是劑量增加,可以導(dǎo)致腎功能的障礙,抗腫瘤藥物對(duì)腎功能的影響也是多方面的。有時(shí)候可影響腎小球腎小管,另外也有的藥物可以影響到腎間質(zhì)。因此,在臨床中表現(xiàn)是多種多樣的癥狀,有的可從無(wú)癥狀的肌酐水平的增高,到需要進(jìn)行血液透析的急性腎衰竭。

引起腎臟毒性的藥物有很多,包括細(xì)胞毒的藥物,包括生物制劑,包括靶向藥物,還有一些鈮酸鹽類等等,這些藥物都會(huì)導(dǎo)致不同程度腎臟的損害。因此,在臨床應(yīng)用過(guò)程中要及時(shí)的預(yù)防。

比如說(shuō)在應(yīng)用順鉑過(guò)程中,它是最常見(jiàn)的引起腎臟損害的藥物,也是腎臟毒性最大的藥物。它是作用機(jī)制是這種在小管的間質(zhì)損傷,順鉑劑量相關(guān)的也就是劑量越大,腎臟損害可能就越多,而且有蓄集的作用。臨床上可以表現(xiàn)為急性腎衰竭,腎小管酸中毒等。但是,在臨床過(guò)程中要及時(shí)的預(yù)防,這種情況是可以及時(shí)避免的。

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