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如何通過防治血管不適當擴張來預防透析中低血壓

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醫生主講實錄

?防治血管不適當的擴張有以下措施:

一,低溫透析。可以通過增加外周血管阻力,減少一氧化氮的合成,穩定血壓。研究表明患者對低溫透析一攝氏度有很好的耐受性。

二,對醋酸鹽不耐受的患者改為碳酸氫鹽透析。

三,選用生物相容性好的透析器。

四,避免在透析開始之前或在透析過程中,大量進食。

五,有研究表明,應用腺苷A1型受體拮抗劑FK352,可通過抑制腺苷的擴血管和抑制心肌作用,減少透析中低血壓的發生。

六,對于自主神經病變患者,多存在交感神經反應功能缺陷,應用選擇性α腎上腺素能受體激動劑鹽酸米多君,治療交感神經性低血壓,能取得很好的療效。

七,對易發生低血壓的患者,透析當日的降壓藥物,在透析前可適當減量或停服。

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