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醫生主講實錄

掛線療法是利用橡皮筋或者有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺的一種方法。一般適用于肛瘺距肛門三到五公分內,有內外口的低位或者高位單純性肛瘺,或作為復雜性肛瘺切開、切除的一種輔助治療。

它的最大優點是不會造成肛門失禁,被結扎的肌組織發生血運障礙,逐漸壞死、斷開,但因為炎癥反應引起的纖維化,使切斷的肌與周圍組織粘連,不會收縮過多且逐漸愈合,從而可防止被切斷的肛管直腸環回縮,引起的肛門失禁。

掛線同時也能引流瘺管,排除瘺管內的滲液。此方法還具有操作簡單、出血少、不用換藥,在橡皮筋脫落前不會發生皮膚切口愈合等優點。

手術在滴管麻醉或者全麻下進行,探針從外口插入后,循瘺管走向有內管穿出,在內口處探針上,附以消毒的橡皮筋或者粗絲線,引導穿過整個瘺管。將內口口之間的皮膚及皮下組織切開后抓緊掛線。

術后要每日坐浴及便后坐浴,使局部清潔,若結扎組織較多,在三五天后再次扎緊掛線,一般術后十到十四天被扎組織自行斷裂。

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