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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性膿胸是指胸膜腔的急性化膿性感染,多繼發(fā)于肺部感染,也可以因胸部損傷或外科手術(shù)而引起,致病菌多是鏈球菌,葡萄球菌和肺炎鏈球菌。

滲出液開始是漿液性,以后由于纖維素和原型細(xì)胞的沉淀,滲出液變成膿性,當(dāng)膿液較稀,胸膜腔未黏連的時(shí)候,膿液遍布全胸膜腔稱為全膿胸,如果肺、胸壁和膈肌有了黏連,膿液被局限在胸膜腔局部則稱為局限性膿胸,如伴有肺泡破裂,空氣進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致膿腔上部積氣,下部積膿稱為膿氣胸。診斷要點(diǎn):

第一,有肺炎,肺膿腫等病史。

第二,高熱、胸痛、咳嗽、呼吸急促、脈搏加快、食欲減退等。

第三,胸片檢查可以見到患側(cè)有致密的陰影,如果有氣體存在則出現(xiàn)液平面。

第四,超聲檢查有助于局限性膿胸的定位和判斷膿液的量。

以上內(nèi)容僅供參考

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