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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6638次

• 尿毒癥患者行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

  尿毒癥患者做了動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)之后，建議大家前兩周之內(nèi)一定要定期換藥，一般每周換藥2~3次，在2~3周的時(shí)候就可以拆線了。拆線之后建議大家要做相關(guān)的功能鍛煉，可以用止血帶，阻斷我們的內(nèi)瘺靜脈血流，給予握力器加以鍛煉，可以擴(kuò)張內(nèi)瘺漏血管，讓內(nèi)瘺血管可以變得更粗，能夠更早的應(yīng)用。另外內(nèi)瘺側(cè)的肢體，一定要避免拎重的東西，不要穿過(guò)緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品，以減少內(nèi)瘺的壓迫。另外內(nèi)瘺側(cè)的肢體，盡量避免抽血、輸液，而且一定要教育病人，每天要檢查內(nèi)瘺情況，可以通過(guò)聽(tīng)和摸看內(nèi)瘺是否通暢。可以聽(tīng)一下內(nèi)瘺的雜音，摸一下內(nèi)瘺的震顫，這是每天應(yīng)該做的工作。

  

  01:23
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4055次

• 如何自我保護(hù)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺
  對(duì)于做長(zhǎng)期透析的患者需要做一個(gè)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，應(yīng)該怎么保護(hù)有前面幾個(gè)方面：1.內(nèi)瘺側(cè)的肢體要注意保暖，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免用這個(gè)造瘺的這一側(cè)肢體來(lái)提取重物，而且不要穿袖子太緊的衣服。2.患者應(yīng)當(dāng)每日自己的檢查內(nèi)瘺的雜音，并及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，如果說(shuō)血壓過(guò)低，嚴(yán)重的腹瀉或者是高熱，會(huì)造成內(nèi)瘺閉合的風(fēng)險(xiǎn)，患者要每天的自己在內(nèi)瘺出摸一摸，如果有震顫表明通暢。3.保持皮膚的清潔。4.如果穿刺部位發(fā)生了血腫，立即壓迫止血或者是用冰袋冷敷。5.適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)一下造瘺側(cè)的手臂，比如說(shuō)握力球或是橡皮圈，加強(qiáng)內(nèi)瘺的形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 2471次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后的護(hù)理
  動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)是一種血管吻合的小手術(shù)，將前臂靠近手腕部位的動(dòng)脈和鄰近的靜脈作一縫合，使吻合后的靜脈中流動(dòng)著動(dòng)脈血，形成一個(gè)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，它主要用于血液透析治療。術(shù)后做一些健瘺操促進(jìn)內(nèi)瘺盡快成熟，抬高術(shù)側(cè)肢體，促進(jìn)靜脈血回流，以減輕腫脹程度，血透時(shí)有計(jì)劃更換穿刺點(diǎn)，內(nèi)瘺側(cè)肢體盡量穿袖口寬松內(nèi)衣，不要佩戴過(guò)緊飾物，睡覺(jué)時(shí)不要壓迫內(nèi)瘺側(cè)肢體，內(nèi)瘺側(cè)肢體避免量血壓，抽血，不可負(fù)重。學(xué)會(huì)判斷內(nèi)瘺是否通暢的方法，即將非手術(shù)側(cè)手觸摸術(shù)側(cè)的靜脈處，可捫及震顫或?qū)?nèi)瘺吻合部位貼附于對(duì)側(cè)耳朵，可聽(tīng)到血管雜音，則提示通暢。每天早晚檢查瘺管是否通暢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-09-15 7313次

• 如何確診動(dòng)靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過(guò)做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來(lái)確診動(dòng)靜脈瘺這種疾病，簡(jiǎn)單易行，而且誤診率比較小。意見(jiàn)建議：動(dòng)靜脈瘺的病人經(jīng)常會(huì)有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能勞累，可能會(huì)加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2301次

• 動(dòng)靜脈瘺該怎么治療
  病情分析：動(dòng)靜脈瘺是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈相聯(lián)通，動(dòng)脈的高壓血會(huì)進(jìn)入靜脈血管中。時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致動(dòng)靜脈瘺遠(yuǎn)端血管缺血，組織壞死，靜脈曲張，潰瘍形成等病變。意見(jiàn)建議：一般手術(shù)治療動(dòng)靜脈瘺，行開(kāi)放的動(dòng)靜脈瘺切除，動(dòng)脈吻合，靜脈吻合術(shù)。對(duì)于早期的創(chuàng)傷性動(dòng)靜脈瘺，也可以行血管腔內(nèi)手術(shù)。覆膜支架修復(fù)。
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2020-02-25 3603次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺閉塞護(hù)理
  動(dòng)靜脈內(nèi)瘺閉塞護(hù)理通常有多休息、保護(hù)患處、適當(dāng)鍛煉、改善飲食、定期復(fù)查等，建議積極配合。1、多休息：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺閉塞患者身體相對(duì)比較虛弱，所以在平時(shí)生活中一定要多臥床休息，建議早睡早起，不要長(zhǎng)時(shí)間熬夜。2、保護(hù)患處：同時(shí)還需要保護(hù)患處，避免局部受壓，盡量穿著寬松透氣性好的衣服，睡覺(jué)時(shí)不要將造瘺側(cè)手臂墊
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-07 0次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理
  動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是長(zhǎng)期血液透析病人的血管通路，因此一定要保護(hù)好內(nèi)瘺，內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止測(cè)血壓及靜脈穿刺，另外要經(jīng)常自己檢查內(nèi)瘺是否通暢，感覺(jué)不到血管震顫或者聽(tīng)不到血管雜音，立即與醫(yī)生溝通。內(nèi)瘺開(kāi)始使用時(shí)要保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔，每次透析前用肥皂水將造瘺側(cè)手臂徹底清洗干凈，首次穿刺后護(hù)士
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 548次