腎乳頭壞死又稱壞死性腎乳頭炎，或腎髓質(zhì)壞死，是因腎內(nèi)髓區(qū)缺血或嚴(yán)重感染導(dǎo)致的腎實質(zhì)毀損性并發(fā)癥，通常局限于腎乳頭部。
本癥雖可視為暴發(fā)過程的急性腎盂腎炎，但其本質(zhì)上應(yīng)歸屬于慢性間質(zhì)性腎炎。本癥多見于40歲以上老年人。
可見于許多疾病，如糖尿病、尿路梗阻、止痛藥腎病、腎盂腎炎、鐮狀細(xì)胞病、腎結(jié)核、巨球蛋白血癥、流行性出血熱等，其中以糖尿病合并腎盂腎炎的發(fā)生率最高。
什么是腎乳頭壞死
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
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高銀光
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
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陳亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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什么是腎乳頭壞死？腎乳頭壞死，又稱為壞死性乳頭炎或腎髓質(zhì)壞死。是腎盂腎炎嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。本病多見于40歲以上的中老年人，其發(fā)生率根據(jù)地理分布不同而異。根據(jù)壞死發(fā)生的部位，腎乳頭壞死主要分為兩型：1，髓質(zhì)型：穹隆部和乳頭部正常。2，乳頭型：穹隆部和整個乳頭部均被破壞。腎乳頭壞死常發(fā)生于嚴(yán)重腎盂腎炎伴有糖尿病或尿路梗阻時，可并發(fā)革蘭氏陰性桿菌敗血癥，或?qū)е录毙阅I功能衰竭。語音時長 1:00”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
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什么是壞死性腎乳頭炎本病是腎盂腎炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，比較少見，可以多發(fā)生在四十歲以上，有57%的病人并發(fā)于糖尿病，也可以由于尿路梗阻而引起。臨床上多數(shù)病人起病比較急，腰部有劇痛，大量膿尿，蛋白尿和不同程度的血尿，尿培養(yǎng)細(xì)菌陽性，尿中有時可以看到壞死脫落的腎乳頭的組織塊，嚴(yán)重的可以發(fā)生少尿或無尿，進(jìn)一步出現(xiàn)尿毒癥、酸中毒，甚至引起昏迷以及休克等危險的現(xiàn)象，部分病人可以呈現(xiàn)亞急性的經(jīng)過，病程稍微長一些，大約是數(shù)周到數(shù)月不等。感染癥狀比較輕，但時常有進(jìn)行性的腎臟功能衰退，有的時候，因壞死乳頭脫落，阻塞輸尿管導(dǎo)致腎絞痛。語音時長 1:06”
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主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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