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花斑糠疹的診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

花斑糠疹俗稱汗斑,是皮膚淺表角質層的慢性輕度炎癥,常常無自覺癥狀。

皮疹特點為散在或融合的淡白色的斑片,或者著色區上有糠秕狀鱗屑,好發于胸、腹、上臂及背部等出汗多的部位,有時也可波及面及其他部位。

根據其典型的臨床表現,皮屑用10%的氫氧化鉀溶液直接涂片找到彎曲或弧形的糠皮酵母菌絲或者圓形孢子,即可明確診斷。臨床上主要應與以下疾病鑒別:

1、白癜風,主要為成片的色素脫失斑片,周圍色沉,表面無脫屑,也無出汗過多后加重史。皮損真菌檢查陰性。

2、玫瑰糠疹,初期有母斑,迅速波及全身,為紅色橢圓形斑片,中央有糠秕狀脫屑,長軸與皮紋方向一致,檢查真菌陰性。

3、紅癬,常局限于腋下、乳房下及腹股溝等皮膚皺褶部位,顏色稍紅,鱗屑不易脫落,特殊染色可發現紅癬菌。

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