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胸腔鏡手術治療氣胸的適應癥

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醫生主講實錄

1、發作兩次以上的自發性氣胸,通過胸腔鏡手術減少了氣胸的復發,同時也減少了青年人接受多次x線檢查的機會。

2、自發性血氣胸,同時胸腔內出血的原因,多數是因為胸頂的粘連帶斷裂造成的,胸腔鏡手術的目的除了進行肺大泡切除,也有效解決胸頂部粘連帶出血,清除胸內積血塊。

3、X線和胸部CT發現肺部有明確的肺大皰,當胸部x線檢查能夠明確有肺大泡時,胸腔閉式引流術僅僅暫時解決了氣胸的問題,復發的概率依然很大;腔鏡手術切除肺大皰,能夠達到減少復發幾率的目標。

4、胸腔閉式引流術超過三天仍有氣體進出,說明肺表面破口比較大,與其消極等待,不如積極處理。

5、雙側氣胸,往往合并雙側肺大泡,應積極手術治療。但應先行雙側胸腔閉式引流術。

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