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張力性氣胸的正規(guī)處理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

張力性氣胸常見較大肺大泡的破裂或較大較深的肺裂傷,或支氣管裂傷,這些裂口與胸膜腔相通,且形成活瓣,因此胸膜腔內(nèi)空氣不斷增多、壓力不斷升高,壓迫患側(cè)肺,使之逐漸萎陷,并將縱隔推向健側(cè),擠壓健側(cè)肺,產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙。

張力性氣胸的正規(guī)處理,是在積氣最高部位放置胸膜腔引流管,連接水封瓶,有時(shí)需用負(fù)壓吸引裝置,以利排凈氣體,促使肺膨脹。同時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,經(jīng)閉式引流后一般肺小裂口多可在三到七天內(nèi)閉合,待漏氣停止24小時(shí)后經(jīng)X線檢查,證實(shí)肺膨脹方可拔除引流管。長(zhǎng)期漏氣者應(yīng)行剖胸探查肺修補(bǔ)術(shù),如胸膜腔放置引流管后漏氣仍嚴(yán)重,病人呼吸困難未見好轉(zhuǎn),往往提示肺、支氣管的裂傷較大或斷裂,應(yīng)及早剖胸探查,修補(bǔ)裂口或作肺段、肺葉切除術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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