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精索靜脈曲張手術的并發癥

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醫生主講實錄

其并發癥有以下六點:

1、陰囊水腫或睪丸鞘膜積液,是術后最常見的并發癥,發生率約為3%到40%,根據國內外研究表明,淋巴膜損傷與陰囊水腫有關。

2、睪丸萎縮,手術難以避免睪丸動脈的損傷引起,睪丸血供減少,發生缺血性萎縮,但大多數學者認為在精索內動脈,輸精管動脈及提肛肌動脈三者之間,存在豐富的吻合支,即使睪丸動脈被誤扎,也可以保證充足血供,睪丸萎縮的發生率約為0.2%。

3、神經損傷,經腹股溝手術容易損傷,髂、腹股溝神經,生殖股神經,精索上及精索下神經。

4、急性附睪炎,急性附睪炎的發生與睪丸動脈的損傷有關。

5、網膜及陰囊氣腫,是腹腔鏡手術的特殊并發癥,主要是由于起伏的建立。

6、其他并發癥,術后腰背痛、睪丸疼痛,可能由于術中過分牽拉精索,腹腔及盆腔臟器的損傷,多數情況是由于手術操作不當引起,股動脈及股靜脈損傷,一般是術者對腹股溝解剖層次不熟悉或者助手過度牽拉有關。

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