終末期糖尿病腎病患者，可以采取腹膜透析和血液透析，腹膜透析優(yōu)點(diǎn)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響比較小，對(duì)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的影響小，還具有更好的保護(hù)殘余腎功能的作用。
腹膜透析不需要使用肝素，克服了血透析使用肝素，引起部分患者眼底出血消化道出血的不良反應(yīng)，但是由于腹膜透析液，絕大多數(shù)以右旋葡萄糖為主要滲透劑，透析時(shí)腹膜透析液中的葡萄糖能被吸收入血，升高患者的血糖水平。
腹膜透析，每日從透析液中丟失蛋白質(zhì)平均為五克，營養(yǎng)不良是持續(xù)非臥床腹膜透析的重要問題，由于糖尿病患者抵抗力差，腹膜炎仍是其主要并發(fā)癥。
目前國內(nèi)血液透析仍是普遍使用的透析方法，但糖尿病患者，激發(fā)冠心病，血液透析將增加心臟負(fù)擔(dān)，透析過程血壓不穩(wěn)定出現(xiàn)高滲性昏迷和低血糖，誘發(fā)或者加重消化道出血，也是常見的并發(fā)癥，而且由于糖尿病患者常有動(dòng)脈硬化，動(dòng)靜脈造瘺宜失敗。
目前沒有隨機(jī)的前瞻性研究比較，終末期腎病患者行腹膜透析與血液透析的存活率，行持續(xù)向非臥床腹膜透析的糖尿病患者，通過小新調(diào)整胰島素用量可以很好的控制血糖。
