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醫生主講實錄

一、患者取坐位,雙下垂以減少靜脈回流。

二、吸氧,立即高流管鼻管給氧,對病情嚴重者,應給以面罩用麻醉劑加壓給氧,使肺泡內壓在吸氣內增加,一方面可以使氣體交換加強,另一方面可以對抗組織液向肺泡內滲透,在吸氧的同時,使用抗泡沫劑使肺泡內的泡沫消失,增加氣體交換面積。一般可用50%酒精置于氧氣的濾瓶中,隨氧氣加入,如病人不能耐受,可降低酒精濃度或間接給予。

三、嗎啡,5-10克,靜脈緩注,不僅可以使患者鎮靜,減少躁動所帶來的額外的心臟負擔,同時也具有小血管舒張的功能,而減輕心臟的負荷。

四、快速利尿呋塞米二十到四十毫克,靜注,于兩分鐘推完,十分鐘內起效,持續三到四個小時,除利尿作用外,還有靜脈擴張作用,有利于肺水腫緩解。

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