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• 風濕熱的主要表現

  風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節上去，主要是大關節為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環形紅斑、皮下結節。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 23610次

• 風濕熱的治療方法

  風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 10161次

• 怎樣預防風濕熱發作?
  由于風濕熱的發病與鏈球菌的關系十分密切，因此預防鏈球菌感染是預防風濕熱的重要環節。預防措施包括以下幾方面：(1)加強兒童、青少年的保健和衛生宣教工作，開展體育鍛煉，增強體質，提高抗病能力。注意居住衛生，因地制宜的做好防寒、防潮工作，積極預防上呼吸道感染。(2)對猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染，應予積極徹底地治療，以免引起風濕熱的發作。抗生素中以青霉素為首選。(3)清除慢性病灶，對反復感染的扁桃體，應在風濕活動停止后2～4個月，予以手術摘除。手術前后用青霉素預防感染的發作。對鼻竇炎、嚴重齲齒等鏈球菌感染的病灶，也應同樣予以徹底清除。(4)曾患過風濕熱的患者，應積極預防鏈球菌的感染。一旦再有感染，宜早期應用足量抗生素，治療時間宜適當延長。
  語音時長 1:26”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-16 1225次

• 風濕熱反復發作的預防
  有明確急性的風濕熱的病史患者要接受抗生素預防用藥，防止化膿性鏈球菌的感染。可以使用芐星青霉素，三到四周可以注射一次，或者是用青霉素V口服每12小時一次，尤其是在比較邊遠的地區可以首選芐星青霉素，這種給藥途徑，患者的療效比較好，依從性也比較好。對于多數的患者，他的標準預防用藥方案推薦是每四周肌注一次芐星青霉素，盡管患者依從性比較好但是仍然有風濕熱復發的患者或者有中重度心臟炎的患者，或者是有心臟瓣膜手術史的，我們可以推薦他們使用芐星青霉素每三周肌注一次。對于青霉素過敏的可以選用紅霉素，抗生素預防用藥的持續時間取決于患者的因素，比如社會環境、臨床特點、持續暴露于化膿性鏈球菌的可能性以及急性的風濕熱發作的可能性，預防用藥推薦的期限有一個最低期限的。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-26 1631次

• 風濕熱該如何預防
  這個病也有遺傳因素，因此患者的親屬為風濕熱的高危人群，應重點預防。在確診有A組溶血性鏈球菌咽炎的患者，或者5歲以上的青少年在擬診上呼吸道鏈球菌感染時，可用單劑長效青霉素肌內注射，針對年幼、有高度易感因素、風濕熱多次復發、首要目的是預防和減輕心臟損害，平時也要多鍛煉身體，增強自身免疫力。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 1604次

• 風濕熱痹就是風濕熱嗎
  風濕熱痹，是中醫的一種理論而已，在西醫來講就是指的風濕熱，是一種與鏈球菌感染有關的疾病，可表現為心臟炎，關節炎，舞蹈病，環形紅斑，皮下結節，以及發熱等全身的癥狀，經有效治療后，大多數患者，預后良好，但也有部分患者，可導致慢性心瓣膜病。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-03 2502次

• 風濕熱的預防
  風濕熱是一種可以預防的疾病，因其與鏈球菌感染關系十分的密切，防止鏈球菌感染的流行是預防風濕的一個重要措施，預防上呼吸道感染，注意居住環境衛生，積極參加體育鍛煉，提高機體的抵抗能力，積極治療和鏈球菌感染有關疾病，例如猩紅熱、扁桃體炎、咽炎和中耳炎等。絕大多數鏈球菌對青霉素敏感，可以預防注射或口服其他的
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-25 70次

• 風濕熱復發藥物預防
  風濕熱復發藥物的預防措施包括以下幾種：1.對于五歲以上有鏈球菌感染癥狀的患者，要應用青霉素或其他有效抗生素進行10天左右的治療，來預防風濕熱的發生。2.對于既往有過風濕熱病史或者出現風濕熱反復發作，有風濕性心臟病的病人，在最初的5年內鏈球菌感染復發率最高，所以在病情控制后，要定期應用長效青霉素來進行
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 138次