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高血壓到200了怎么治

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醫生主講實錄

血壓超過200mmHg可能是高血壓急癥,高血壓亞急癥和高血壓危象。一般情況下,高血壓急癥指的是收縮壓大于180mmHg或者舒張壓大于120mmHg,即將發生嚴重靶器官損害或靶器官損害急性加劇,高血壓亞急癥指的是收縮壓大于180mmHg或舒張壓大于120mmHg,目前無靶器官損害。而高血壓危象指的是包括高血壓急癥和高血壓亞急癥,1%高血壓患者會在某一階段發生高血壓危象。

高血壓危象病因中原發性高血壓約占有37%,而繼發性高血壓患者占到了60%-80%。高血壓危象治療主要是給予降壓治療,血壓不能降得太快,一般第一小時平均動脈壓降低幅度<25%,而第二到第六小時之內血壓降至160/100mmhg左右,24-48小時之內,血壓逐漸降至正常。而我們可以選擇的藥物,首先是靜脈的降壓藥,主要是非選擇性血管擴張劑,包括硝普鈉和硝酸甘油,其他還有a受體阻滯劑,如烏拉地爾,酚妥拉明等。而口服降壓藥可以使用聯合用藥,一般多選擇ACEI,ARB和鈣離子拮抗劑等。

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