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醫生主講實錄

帕金森病又叫做震顫麻痹,是一種常見于中老年的神經系統變性疾病,臨床上以靜止性震顫、運動遲緩及強直和姿勢平衡障礙為主要特征,是由英國醫師詹姆斯帕金森于1817年首先報道并系統描述,在我國65歲以上人群總體患病率為十萬人中有1700人發病,與歐美國家相似,患病率隨年齡的增加而升高,男性稍高于女性。

帕金森病主要的病理改變為黑質多巴胺能神經元變性死亡,但是為什么會引起黑質多巴胺能神經元變性死亡的原因還不明確,目前考慮與以下因素有關。

1,環境因素,可能與一種視神經病毒有關,。

2,遺傳因素,在二十世紀九十年代后期發現在意大利希臘和德國的個別家族性帕金森病患者中,有α突出核蛋白基因突變,成常染色體顯性遺傳,表達產物是路易小體的主要成分。

3,神經系統老化,帕金森病主要發生于中老年人,四十歲以前發病比較少見,提示神經系統老化可能與發病有關。

4,多因素的交互作用,目前認為帕金森病并非單因素所致,而是多因素交互作用下發病,因突變基因易感性可以使患病幾率增加,但是還有環境因素,神經系統老化等因素。

另外通過氧化應激線粒體功能紊亂,蛋白酶體功能障礙,炎性或免疫反應等機制,也可以導致黑質多巴胺能神經元大量變性流失。

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