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醫生主講實錄

腦出血是指非外傷性腦實質內的出血,最常見的病因是高血壓合并細小動脈硬化。其他原因包括動靜脈血管畸形、腦淀粉樣血管病變、血液病、抗凝和溶栓治療等等。

發病機制是腦內的細小動脈在長期高血壓的作用下,發生慢性病變破裂所致。顱內動脈具有中層基細胞核外層結締組織少及外彈力層缺失的特點,所以長期高血壓可以使腦細小動脈發生玻璃樣變性、纖維素樣壞死,甚至形成微動脈瘤和夾層動脈瘤。

在此基礎上如果血壓驟然升高,容易導致腦血管破裂。所以在高血壓中,不管是高壓高還是低壓高,均有可能造成腦出血的情況。

所以為了預防腦出血,平時一定要控制好血壓,監測血壓,不但要關注高壓在正常范圍,也要關注低壓的情況,一般情況要求低壓盡量控制在90毫米汞柱以下。

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