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蛛網膜出血治療成功率

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醫生主講實錄

?在蛛網膜下腔出血中,治療的目的是防止再出血,降低顱內壓,防止繼發性腦血管痙攣,減少并發癥,尋找出血原因,治療原發病和預防復發。

一般處理主要包括:需要臥床休息,另外要降低高顱壓,避免用力和情緒波動,保持大便通暢,避免煩躁,另外預防再出血的情況需要臥床休息,調控血壓。

在這里最重要的是尋找蛛網膜下腔出血的原因,一般情況下可能存在動脈瘤或動靜脈畸形,這種情況需要行血管內治療,另外蛛網膜下腔出血總體預后是比較差的,病死率高達45%,存活者也有很高的致殘率。

蛛網膜下腔出血的預后與病因、出血部位、出血量、有無并發癥以及是否得到適當治療有關,動脈瘤性的蛛網膜下腔出血死亡率高,大概有2%-12%的患者,到達醫院前死亡,20%死于入院后,存活者一半遺留永久性殘疾,主要是認知功能障礙,90%的顱內動靜脈畸形破裂患者可以恢復,再出血風險較小。

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