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淋巴瘤樣肉芽腫與淋巴瘤的鑒別

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醫生主講實錄

淋巴瘤樣肉芽腫患者主要表現為縱膈增大,肺門淋巴結腫大以及肝臟、脾臟、淺表淋巴結腫大。第二應該與惡性淋巴瘤鑒別,淋巴瘤也可表現為血管浸潤與淋巴瘤廣泛的壞死,但其侵犯的細胞較為均一,免疫組化染色檢測為單克隆性,而淋巴瘤樣肉芽腫主要表現為血管壞死性性的肉芽腫,伴有各種類型細胞浸潤,免疫組化顯示淋巴細胞主要為CD4陽性的t細胞,而且淋巴瘤還有以下特點,可以與淋巴瘤樣肉芽腫與淋巴瘤進行區別

等一,淋巴瘤常伴有淺表肺門、縱膈、淋巴結及肝脾腫大。

第二,其浸潤的細胞常為單一細胞。

第三、免疫過氧化物酶檢查為單克隆免疫球蛋白,而淋巴瘤樣的肉芽腫為多克隆免疫球蛋白,但是可發現灶性單一的異形淋巴細胞浸潤,這時應警惕發展為惡性淋巴瘤的可能。

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