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• 甲狀腺癌分為哪些類型？

  一般的來講，甲狀腺癌我們把它分為四大類型，甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺髓樣癌，甲狀腺未分化癌，甲狀腺乳頭狀癌是占比例最高的，占90%左右，也是效果最好的，目前來講，大部分患者都屬于這個(gè)類型，這個(gè)類型早期患者，是完全可以達(dá)到治愈的，晚期的患者，尤其是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，通過規(guī)范治療，也能得到很好的效果，可以長期的帶瘤的生存，甲狀腺濾泡狀癌，目前基本上占到5%左右，甲狀腺濾泡狀癌，也是分化甲狀腺的一種，效果也是比較好的，但是比乳頭狀癌要差，一般的來講，它的20年生存率在80%左右，甲狀腺濾泡狀癌有個(gè)特殊的情況，很多時(shí)候術(shù)前穿刺，和術(shù)中的冰凍檢查不能確診，所以說手術(shù)后患者，報(bào)出來甲狀腺濾泡狀癌，有一部分患者，需要重新再做一次手術(shù)，把甲狀腺雙側(cè)切掉，然后手術(shù)后做碘131的治療。甲狀腺髓樣癌，目前占到2%到3%，這個(gè)甲狀腺髓樣癌，是一個(gè)中度分化，或者低分化的惡性腫瘤，效果比乳頭狀癌和濾泡狀癌要差，但是早期發(fā)現(xiàn)的患者，效果也是很好的，甲狀腺濾泡狀癌可以通過降鈣素，來決定腫瘤的負(fù)荷，來決定手術(shù)的范圍，這個(gè)是一個(gè)特殊的地方，甲狀腺未分化癌，目前只占到不到2%，但是未分化癌是非常非常差的，這么一個(gè)惡性腫瘤，它在全身惡性腫瘤中，基本上惡性度，是非常高的幾種之一，甲狀腺未分化癌，很多人從發(fā)現(xiàn)到死亡的時(shí)間，不會超過半年，基本上對手術(shù)放療化療，都沒有什么太好的效果，所以說甲狀腺癌，大概就是分這四種類型。

  

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  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 10578次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

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  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18268次

• 甲狀腺癌病理類型
  通常來說，甲狀腺癌的病理類型，主要包括四種，分別是乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌、未分化癌。而且需要強(qiáng)調(diào)的是，乳頭狀癌多見于30歲到40歲的女性，此型分化較好，惡性程度較低，預(yù)后也較好。濾泡狀腺癌呈中度惡性，有侵犯血管的傾向，而且此型的預(yù)后不如乳頭狀癌。髓樣癌惡性程度呈中等，可以侵犯患者的淋巴結(jié)，也容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，預(yù)后不如乳頭狀癌。未分化癌發(fā)展迅速，高度惡性，很早期的時(shí)候便會出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而且，容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，會轉(zhuǎn)移到肺、骨，而且預(yù)后很差，平均存活3-6個(gè)月。所以說，不同類型的甲狀腺癌，預(yù)后也是完全不一樣的。
  語音時(shí)長 01:20”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-14 3304次

• 甲狀腺癌病理類型有哪些
  甲狀腺癌的病理類型主要有乳頭狀癌、濾泡癌、嗜酸細(xì)胞癌、低分化癌、未分化癌、髓樣癌等。乳頭狀癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，它具有典型的真性乳頭狀結(jié)構(gòu)和（或）毛玻璃狀、透明細(xì)胞和核內(nèi)假包涵體以及核溝等特征性的細(xì)胞核的甲狀腺癌，它還有很多種亞型，比如包膜內(nèi)乳頭狀癌、濾泡性乳頭狀癌、彌漫硬化性乳頭狀癌等。濾泡癌是任何顯示濾泡細(xì)胞分化證據(jù)的甲狀腺惡性腫瘤，它主要的診斷依據(jù)是癌組織內(nèi)出現(xiàn)包膜、血管或鄰近甲狀腺組織的侵犯。嗜酸細(xì)胞癌是它的包漿是酸性的，它的診斷依據(jù)也是要有明確的包膜和（或）血管侵犯才能診斷嗜酸細(xì)胞癌。髓樣癌是由C細(xì)胞也叫濾泡旁細(xì)胞發(fā)生的一種特殊類型的甲狀腺惡性腫瘤，又稱為實(shí)性癌、玻璃樣癌和C細(xì)胞癌。典型的髓樣癌是呈實(shí)性、質(zhì)硬、沒有包膜，但境界比較清楚。切面呈灰色到淡黃色，常常可以看到淀粉樣變等。對于某些比較疑難的甲狀腺癌的話，可以做免疫組化來鑒別或者明確診斷。
  語音時(shí)長 01:44”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-06 5921次

• 甲狀腺癌病理類型怎么診斷
  病情分析：主要通過在顯微鏡下觀察腫瘤細(xì)胞的排列方式、瘤細(xì)胞的形態(tài)、核染色質(zhì)的形態(tài)(毛玻璃狀、細(xì)膩、粗顆粒等)、有沒有核內(nèi)包涵體或者核溝、包膜的情況(厚薄、有沒有腫瘤侵犯等)、有沒有脈管瘤栓，及間質(zhì)情況；有無淀粉樣變、乳頭中央有無纖維血管軸心等情況綜合分析得出準(zhǔn)確的病理診斷，必要時(shí)還需要做免疫組化標(biāo)記或分子病理診斷來明確。意見建議：不同類型的甲狀腺癌它的治療方式和預(yù)后不一樣，只有病理診斷明確了腫瘤的具體類型才能進(jìn)行正確的治療和獲得比較好的預(yù)后。當(dāng)然，最重要的是對甲狀腺病變早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，所以，一有不適要盡早就醫(yī)。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-08 2403次

• 甲狀腺癌的類型如何診斷
  病情分析：甲狀腺癌類型主要是需要通過病理診斷來明確，甲狀腺彩超、CT等檢查有助于診斷。不同的甲狀腺癌有不同的病理類型，發(fā)病機(jī)制，生物學(xué)，行為組織學(xué)形態(tài)等等都是有所不同的，尤其和預(yù)后是有直接相關(guān)性。意見建議：懷疑甲狀腺癌時(shí)是需要就診于甲狀腺外科，進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確診斷以及病理類型，以便醫(yī)生根據(jù)病情選擇合適的治療辦法，一般首選手術(shù)治療。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院

  2022-08-31 1201次

• 甲狀腺癌的病理類型
  甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)中較為常見的惡性腫瘤，其病理類型多樣，治療方式和預(yù)后也各不相同。主要病理類型包括乳頭狀癌、髓樣癌、未分化癌和濾泡狀癌。以下是對這些類型的詳細(xì)解析：1、乳頭狀癌乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，惡性程度相對較低，生長緩慢。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 甲狀腺癌的病理類型
  甲狀腺癌比較多見，病理類型主要有四種。第1.乳頭狀癌。第2.濾泡狀癌。第3.髓樣癌。第4.未分化癌。甲狀腺癌是比較多見的惡性腫瘤，患者一般沒有疼痛，主要是在甲狀腺上發(fā)現(xiàn)了腫物，腫物質(zhì)地比較硬，表面不光滑，境界不清楚，而且活動度比較差，一般不能隨吞咽上下活動。在進(jìn)行檢查的時(shí)候，需要觸摸甲狀腺的質(zhì)地，邊
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 502次