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支氣管哮喘急性發作的處理

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醫生主講實錄

支氣管哮喘,根據急性發作程度的不同,處理的方法也不相同。

一,輕度和部分中度急性發作,可以在家或社區中治療。主要治療為反復吸入速效β2受體激動藥,在第一小時每二十分鐘吸入二到四噴,然后根據治療反應輕度急性發作可調整為,每三到四小時,二到四噴。中度急性發作,每一到二小時六到十噴,口服短效氨茶堿或特布他林,如果治療反應不好應盡早口服糖皮質激素,必要時及時到醫院就診。

二,部分中度和重度急性發作,均應到急診室或醫院治療,氧療以緩解低氧血癥,重復使用速效β2受體激動藥,通過設立霧化裝置給藥,可在初始治療時連續霧化給藥,隨后按需間斷給藥。可聯合使用β2受體激動藥和抗膽堿能藥物,以取得更好的支氣管舒張作用,可靜脈應用茶堿,但盡可能監測茶堿血氧濃度,防止發生不良反應。盡早使用全身糖皮質激素可口服或靜脈給藥,全身糖皮質激素的療程一般為五到七天,通常不需退減轍藥。

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