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• 椎管內(nèi)腫瘤

  椎管內(nèi)腫瘤根據(jù)腫瘤的位置不同，可以進行一個大致的分類。在椎管內(nèi)硬膜外的腫瘤，通常以轉(zhuǎn)移瘤為最常見。而在硬脊膜內(nèi)和脊髓外的腫瘤，一般是良性腫瘤，主要常見的腫瘤類型，有神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤兩大類。第三類是位于脊髓內(nèi)的腫瘤，主要包括髓內(nèi)的室管膜瘤、髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤，以及血管母細(xì)胞瘤等類型。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-29 7604次

• 椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后護理

  椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后的患者，在護理上首先要注意患者，進行一個軸線翻身，避免因為翻身不當(dāng)，造成這個局部脊柱的不穩(wěn)定，造成脊髓和神經(jīng)根的損傷，同時在術(shù)后還要注意患者，泌尿系的護理，因為不少脊柱腫瘤的患者，會有不同程度的泌尿功能障礙，有時容易發(fā)生那個尿路感染，對于已經(jīng)有發(fā)生肢體偏癱，肢體截癱的患者，要加強肢體的被動活動，以及加強肢體的按摩，避免發(fā)生肌肉萎縮。

  

  01:07
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-18 2982次

• 椎管內(nèi)腫瘤如何鑒別
  椎管內(nèi)腫瘤也叫脊髓腫瘤，是生長在脊髓與脊髓相近的組織，包括神經(jīng)根，血管，脂肪組織等的原發(fā)和繼發(fā)性腫瘤。對于椎管內(nèi)腫瘤鑒別，通?？梢愿鶕?jù)臨床表現(xiàn)來進行鑒別，椎管內(nèi)腫瘤可以分為刺激期，脊髓部分受壓期，脊髓完全受壓期和查體時期，通常來說在刺激其也就是神經(jīng)根痛期，可能出現(xiàn)電灼，針刺，刀割性質(zhì)的疼痛，咳嗽、打噴嚏時會加重疼痛，夜間痛以及平臥痛是椎管內(nèi)腫瘤特殊的癥狀。在脊髓部分受壓期表現(xiàn)為受壓屏外以下同側(cè)肢體運動障礙，對側(cè)肢體感覺障礙，在脊髓完全受壓其實表現(xiàn)為受壓屏外以下運動、感覺、括約肌功能完全喪失，并且不可恢復(fù)。查體時期要注意心肺功能是否存在軀體感覺障礙平面，有無肌肉收縮等癥狀，建議根據(jù)臨床癥狀，體征，影像學(xué)檢查，結(jié)合實驗室檢查可以進行基本的定位診斷，而對于腫瘤的性質(zhì)需要術(shù)后病理的證實。
  語音時長 1:48”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-29 2689次

• 椎管內(nèi)腫瘤的影像學(xué)鑒別診斷
  椎管內(nèi)不同腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)是不一樣的，比如說星形細(xì)胞瘤，在核磁共振上T1表現(xiàn)為低信號或者是低等信號混雜，邊界往往是不清楚的，如果手術(shù)出血可以表現(xiàn)為高信號，增強掃描所有的病例幾乎都有強化影像，低級別的星形細(xì)胞瘤早期的強化比較弱。以室管膜瘤進行鑒別，室管膜瘤好發(fā)于脊髓的兩端，尤其是在圓錐終絲時的部位，容易出現(xiàn)椎管內(nèi)的膨大以及腫瘤的出血。還需要與血管母細(xì)胞瘤進行鑒別，血管母細(xì)胞瘤常好發(fā)于胸段，其次是頸髓，T2像可以見到腫瘤周圍呈流空信號影，增強掃描可以見到腫瘤結(jié)節(jié)呈顯著的強化。最后也需要以轉(zhuǎn)移腫瘤進行鑒別，轉(zhuǎn)移腫瘤的病人有原發(fā)腫瘤的病史，常為脊髓內(nèi)外或者是其它部位的多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，增強掃描可以見到明顯的強化。
  語音時長 01:24”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-03-14 4022次

• 椎管內(nèi)腫瘤的鑒別診斷有哪些
  病情分析：椎管內(nèi)腫瘤的鑒別診斷有相應(yīng)節(jié)段的外傷，以及椎管的狹窄，椎間盤的突出，還有的包含椎管內(nèi)感染的相關(guān)情況，有的甚至還可能需要與椎管內(nèi)血管病進行鑒別。意見建議：建議患者及時的完善相關(guān)的檢查，有的能從臨床癥狀進行區(qū)分，有的必須要依靠相關(guān)的檢查進行明確，最好做核磁檢查。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-15 1303次

• 如何鑒別椎管內(nèi)外腫瘤
  病情分析：想鑒別椎管內(nèi)外腫瘤的話，主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和癥狀體征，以及相應(yīng)的實驗室檢查，包括一些影像學(xué)檢查來綜合判斷。意見建議：臨床上一般推薦給予患者行椎體核磁檢查，必要的時候可以通過增強掃描來幫助判斷，究竟是椎管內(nèi)，還是椎管外腫瘤的情況。另外患者的癥狀和體征也有助于幫助判斷，目前的情況究竟是椎管內(nèi)還是椎管外的腫瘤。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-04 1602次

• 椎管內(nèi)脊髓腫瘤癥狀
  椎管內(nèi)的腫瘤出現(xiàn)的最常見癥狀就是引起疼痛，另外會因為腫瘤對于脊髓的壓迫導(dǎo)致脊髓的功能受損，可以表現(xiàn)為壓迫平面以下的皮膚感覺異常和運動障礙，比如可以出現(xiàn)感覺的麻木，感覺減退以及疼痛感，瘙癢感等，這大多數(shù)是因為神經(jīng)根的受壓和受到刺激所致，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致出現(xiàn)截癱，有一部分會出現(xiàn)肌肉萎縮和肌肉震顫的癥狀。還
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-25 1814次

• 椎管內(nèi)腫瘤的癥狀
  椎管內(nèi)腫瘤包括發(fā)生在脊髓、脊膜、神經(jīng)根以及椎管壁組織等部位的原發(fā)性和繼發(fā)性的腫瘤，一般多為良性腫瘤，但會壓迫神經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。根據(jù)腫瘤與脊髓和硬脊髓位置關(guān)系可以分為髓內(nèi)腫瘤、硬脊膜外腫瘤和髓外硬脊膜下腫瘤三種類型。椎管內(nèi)的腫瘤根據(jù)病情可以分為根性痛期、脊髓半側(cè)損害期、不全截癱期以及截癱期四個時期。
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-05-14 1715次