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什么是腦挫裂傷?其臨床表現(xiàn)有哪些?

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醫(yī)生主講實錄

腦挫裂傷主要發(fā)生于大腦皮層的損傷,可為單發(fā),亦可多發(fā),好發(fā)于額吉,捏脊及其底面。腦挫傷指腦組織遭受破壞較輕,軟腦膜完整者。腦裂傷指軟腦膜血管和腦組織,同時有破裂,伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,其臨床表現(xiàn)主要有:

一、意識障礙,受傷當(dāng)時立即出現(xiàn),意識障礙的程度和持續(xù)時間與腦挫裂傷的程度范圍直接相關(guān),絕大多數(shù)在半小時以上,重癥者可長期持續(xù)昏迷。

二、急躁癥狀與體征,受傷當(dāng)時立即出現(xiàn)與傷灶相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙和體征,如運(yùn)動系損傷出現(xiàn)錐體束征,肢體抽搐或偏癱,語言中樞損傷,出現(xiàn)失語等。

三、頭痛與惡心嘔吐可能與顱內(nèi)壓增高,植物神經(jīng)功能紊亂或外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血等有關(guān),后者可能有腦膜刺激征,腦脊液檢查有紅血球等表現(xiàn)。

四、顱內(nèi)壓增高與腦疝,為激發(fā)腦水腫或顱內(nèi)血腫所致,使早期的意識障礙或癱瘓程度有所加重,或意識好轉(zhuǎn),清醒后又變?yōu)槟:瑫r有血壓升高,心率減慢,瞳孔不等大,以及椎體束征等表現(xiàn)。CT的檢查,不僅可了解腦挫裂傷的具體部位,范圍及周圍腦水腫的程度,還可了解腦室受壓及中線結(jié)構(gòu)移位等情況。

以上內(nèi)容僅供參考

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