腹腔化療的可行性已經得到了公認,它對預防和減少腹腔腫瘤的術后復發,改善胃腸道腫瘤化療的有效率及生存率,控制腹水都是有一定價值的。但是仍然有幾個需要注意的問題:
一、腹腔內給藥必須大容量才能克服腹腔內液體自由流動的阻力。
二、化療藥物穿透腫瘤的能力,是影響療效的重要因素,藥物穿透腫瘤球形體的深度有限,例如順鉑能穿透相當于五十細胞層,而阿霉素則穿透幾個細胞層。
三、腹腔內腹水較明顯時,腹腔穿刺可由于既往手術造成粘連而引起腸穿孔。因此應該做腹腔化療前做B超定位,近年來術后早期腹腔內化療的基礎上,結合熱療開展了持續性溫熱腹腔灌注化療,既可以通過灌洗除去腹腔內游離的癌細胞,又可以通過溫熱的方法與化療藥物相結合,殺滅殘留的癌細胞。