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腎功能減退可分為哪幾個階段

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醫生主講實錄

一、腎儲備能力下降階段:臨床上又稱腎功能不全代償期,在這個時期腎排泄和調節功能尚好,尿素氮和肌酐在正常范圍,患者沒有癥狀。

二、腎功能不全失代償階段:這個時期腎單位減少50~70%,腎臟排泄和調節功能下降,患者可出現夜尿多、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉和貧血等癥狀,血尿素氮及肌酐開始升高。此階段應以非透析治療為主。

三、腎功能衰竭階段:又稱尿毒癥前期,這個時候夜尿多,出現嚴重貧血及尿毒癥的全身中毒癥狀。此階段應開始做透析前準備,并開始糾正貧血。

四、終末尿毒癥階段:在這個時期患者出現全身的嚴重的中毒癥狀及其并發癥,包括消化系統、心血管系統、神經系統等,并可出現繼發性甲狀旁腺功能亢進,此時應進行維持性透析治療以維持生命。

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