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高鉀血癥的臨床表現有哪些如何診斷

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醫生主講實錄

高鉀血癥的臨床表現通常為乏力、肌痛、口周及四肢麻木,皮膚蒼白、肢體濕冷、說話費力、聲音嘶啞、呼吸困難、煩躁不安或嗜睡、神志模糊等。

體格檢查可發現患者心率緩慢、心音減弱、心率失常,嚴重者可有血壓降低并可出現心室顫動。心臟停搏于舒張期,膝健反射減弱或消失,肌肉軟癱等。高鉀血癥常伴有呼吸性或代謝性酸中毒,血ph值可下降。

一般高鉀血癥的臨床表現無特異性,診斷依賴于患者的病史,血清電解質及心電圖的檢查。在診斷高鉀血癥時,還應注意排除假性高鉀血癥,如采血的局部組織損傷,標本溶血或在靜脈中輸入含鉀溶液的同一肢體近端靜脈采血等,均可造成血標本含鉀量增高。

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