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當肺曲霉病的癥狀不典型時應與哪些疾病鑒別

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醫生主講實錄

?第一、細菌性肺炎,高熱、咳嗽、咳痰、胸痛、氣促等癥狀,肺部實變的體征,白細胞升高,X線表現為片絮狀浸潤陰影,在病原學診斷較困難,必須從無到少污染的下呼吸道標本、胸液和血液中分離出致病菌,結合臨床分析才可確定。

第二、病毒性肺炎,病毒一般先引起上呼吸道感染,然后向下蔓延引起肺部炎癥,因呼吸道黏膜防御功能受損,常誘發細菌感染,確診需根據咽試紙,痰液,病毒分離及血清特異性抗體測定。

第三、肺結核,常見于年輕患者有低熱、盜汗等癥狀,早期為刺激性干咳,而后有痰,空洞形成后咳嗽加劇,痰量增多,半數患者可有咯血。

第四、肺膿腫,多起病急,高熱、胸痛、咳嗽、咳大量膿臭痰或膿血痰,白細胞、中性粒細胞增高,x線檢查隨病變的發展而不同,早期為濃密的大片陰影之后,可見液平面。

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