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如何防止垂體危象發生及垂體危象搶救

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醫生主講實錄

為防止危象發生,有腺垂體功能減退者患病時,糖皮質激素的劑量宜加倍。垂體危象時應該立即積極進行搶救,如:

一、補充葡萄糖、水、電解質。有血容量不足表現的患者可以給予葡萄糖生理鹽水,需要鹽水的量視體液損失量及血容量不足嚴重程度而定。

二、補充氫化可的松。有嚴重感染者可以增加用量,如果沒有感染嚴重刺激等急性并發癥,氫化可的松的用量不宜過大,否則可能抑制甲狀腺功能,使昏迷加重。

三、其他治療。發熱感染的患者給予積極的抗生素治療,感染休克的患者除了補液氫化可的松之外,還需要使用升壓藥物。水中毒的患者可以給予潑尼松治療。低溫的患者給予保溫,注意避免燙傷,給予甲狀腺激素口服。如果不能口服則鼻飼。低溫型的患者在甲狀腺激素治療的同時,可以給予適量的氫化可的松治療。

四、垂體危象的護理。患者有多種內分泌腺功能檢測表現,但其病因不是腺垂體功能減退,而是多個內分泌腺原發性功能減退。

五、垂體危象搶救失敗的原因主要有:1、高齡患者錯過了搶救最佳時機。2、常因腦缺血缺氧時間太長而無法而無法恢復。3、垂體卒中。4、合并嚴重感染的低體溫型垂體危象者。

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