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踝關節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

踝關節(jié)結(jié)核不是很多見,病人多為青壯年和十歲以下兒童。

一、癥狀和體征。發(fā)病緩慢,常有踝關節(jié)扭傷時單純骨結(jié)核和滑膜結(jié)合初起時疼痛都不明顯,但發(fā)生膿腫或轉(zhuǎn)變?yōu)槿P節(jié)結(jié)核時,疼痛劇烈。晚期踝關節(jié)病變靜止或治愈后關節(jié)強直疼痛也會減輕或消失。單純骨結(jié)核膿腫常現(xiàn)于病變局部,腫脹部位局限。而滑膜結(jié)核或全關節(jié)結(jié)核,則在關節(jié)前方、內(nèi)外踝及跟腱兩側(cè)都有腫脹,疼痛部位亦相同。

二、關節(jié)功能受限主要表現(xiàn)為:背伸和跖屈活動減少,若踝骨下關節(jié)同時受累,則內(nèi)外翻活動范圍也減少。疼痛嚴重者,畸形與跛行也顯著,有時需用雙拐行走。晚期有膿腫、竇道、畸形,有下垂和內(nèi)翻。

三、X線表現(xiàn),單純骨結(jié)核可見局部骨質(zhì)有典型改變,單純滑膜結(jié)核可有骨質(zhì)疏松和軟組織腫脹。全關節(jié)結(jié)核上可見到關節(jié)邊緣骨質(zhì)破壞,關節(jié)板部分模糊,晚期的關節(jié)破壞增加關節(jié)畸形或強直。

以上內(nèi)容僅供參考

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