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流行性斑疹傷寒的診斷和治療

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醫生主講實錄

流行性斑疹傷寒的診斷要點是:由被虱叮咬時臨床上有高熱,劇烈頭痛,第四到五天出現充血性丘疹,即之轉為暗紅色或淤點樣的皮疹。有中樞神經系統的癥狀,血象白細胞多在正常范圍,中性粒細胞比例增高,嗜酸性粒細胞減少,結合實驗反應效價增高就可以確認治療方案。

一、對癥治療和支持治療。患者應該臥床休息,定時翻身,防止肺部并發癥和褥瘡。

二、給予高熱量半流質飲食,液體入量每天三百毫升左右,必要時可靜脈補液。

三、高熱的可用物理降溫或給予小劑量退熱藥物,頭痛,肌痛比較重的可以用止痛藥,比如布洛芬等。

病原的治療首選四環素類的,比如四環素、多西環素等等,中毒癥狀嚴重的可用糖皮質激素,另外就是中藥治療,比如化斑湯、合生脈散、桑菊銀翹散等等。

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