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• 胃十二指腸潰瘍合并幽門螺桿菌感染怎么辦

  幽門螺旋桿菌檢測(cè)的方法有很多，臨床上碳13、碳14的呼氣實(shí)驗(yàn)，是非侵入性的檢查，也是隨訪復(fù)查的很好的手段。胃鏡下取了活檢的時(shí)候，也可以做快速尿素酶實(shí)驗(yàn)，就是試劑的變色，就可以提示有感染，但是不能夠定量，它能夠定性。還有就是可以取的那塊標(biāo)本，在顯微鏡下看的時(shí)候，有可能直接看見，幽門螺旋桿菌這個(gè)菌體，這就更能夠確診了。臨床上也有一些體檢，是查大便里的幽門螺旋桿菌的檢測(cè)，還有就是抽血查抗體的檢測(cè)，就是提示幽門螺旋桿菌感染了。我們應(yīng)用三聯(lián)或四聯(lián)的療法，是根據(jù)碳13，或碳14的吹氣實(shí)驗(yàn)，來了解幽門螺旋桿菌的嚴(yán)重程度，然后來選用一個(gè)療程，選用三聯(lián)、四聯(lián)的藥物強(qiáng)度。

  

  01:46
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 7707次

• 為什么胃和十二指腸會(huì)發(fā)生潰瘍

  潰瘍的病因，主要概括起來，可以有四大原因：第一，叫幽門螺旋桿菌感染，也叫HP感染。現(xiàn)在已經(jīng)引起了廣泛的重視。胃潰瘍，可能80%的病人會(huì)有HP感染。十二指腸潰瘍，可能高到90%都會(huì)是有HP的感染。細(xì)菌叫幽門螺旋桿菌，屬于細(xì)菌，它是傳染性的，經(jīng)口口傳染，也可以經(jīng)糞口傳染，也就是說，一些污染的糞便的這種食物，然后又進(jìn)入到我們?nèi)梭w里頭，就會(huì)在胃里的幽門的部位定居。然后引起細(xì)菌的繁殖，細(xì)菌可以導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎、潰瘍、糜爛，也可以導(dǎo)致腫瘤，這是最主要的病因，所以叫無HP則無潰瘍。第二，就是高胃酸分泌狀態(tài)，有的病人他沒有HP感染，因?yàn)樗旧淼奈杆岱置谔吡耍幸粋€(gè)疾病叫胃泌素瘤。這種病人的潰瘍反反復(fù)復(fù)發(fā)生，而且可能胃十二指腸全都有，他的發(fā)生的部位可能也不典型，不是我們說的胃就在胃角。十二指腸就在十二指腸球部，可能是非典型部位的潰瘍，我們就一定要查一查他的胃泌素水平。第三，就是現(xiàn)在臨床上很多人都吃阿司匹林，也有的吃布洛芬，這幾種藥物，都叫做非甾體類消炎藥。這個(gè)藥物，會(huì)引起胃黏膜的反應(yīng)，引起黏膜的損傷，然后導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。第四，就是飲食方面的問題，有可能是暴食暴飲，然后飲食不規(guī)律飲酒，這些生活的不規(guī)律，還有就是吸煙，吸煙的尼古丁，導(dǎo)致胃的血運(yùn)的障礙，缺血時(shí)間長(zhǎng)了，也可以發(fā)生潰瘍。當(dāng)然剛才強(qiáng)調(diào)了四大原因，補(bǔ)充一個(gè)原因，不太多見但是在臨床上多見的，就是應(yīng)激狀態(tài)。那么做了大手術(shù)的病人，或者心梗的病人，腦出血的病人，也有的就是嚴(yán)重的外傷的病人，燒傷的病人大面積的燒傷，引起的組織脫水。這些情況的話，都是一個(gè)大的應(yīng)激，而導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。所以臨床上可能會(huì)，預(yù)防性的應(yīng)用一些抑酸藥物，來預(yù)防潰瘍的發(fā)生。

  

  03:29
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 7486次

• 幽門螺桿菌和胃十二指腸疾病是否具有相關(guān)性
  在慢性胃炎的患者當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)胃黏膜活檢幽門螺桿菌的陽性率，明顯的高于正常的人群而且尤其以活動(dòng)性慢性胃炎比較明顯。慢性胃炎患者血清中，抗幽門螺桿菌抗體也明顯的增高，幽門螺桿菌感染的數(shù)量和胃黏膜多和中性白細(xì)胞的浸潤(rùn)程度呈正相關(guān)。如果采用清除幽門螺桿菌的治療，可以使胃炎的病理組織學(xué)變化明顯改善。以上都提示幽門螺桿菌和胃十二指腸疾病，具有明顯的相關(guān)性，在潰瘍病患者當(dāng)中，胃黏膜活檢，幽門螺桿菌陽性檢出率，也顯著的高于正常的人群。如果清除幽門螺桿菌，治療不僅僅殺滅幽門螺桿菌，而且也可以使?jié)儽M快的愈合，根除幽門螺桿菌，可以顯著降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 1909次

• 幽門螺桿菌與胃十二指腸疾病具有相關(guān)性
  ?一般來說，在慢性胃炎患者發(fā)現(xiàn)胃粘膜活檢幽門螺桿菌陽性率，明顯高于正常人群，尤其以活動(dòng)性慢性胃炎為主。慢性胃炎患者，血清中抗幽門螺桿菌抗體明顯升高，幽門螺桿菌感染的數(shù)量以及胃粘膜多和中性白細(xì)胞的浸潤(rùn)程度呈正相關(guān)，采用清除幽門螺桿菌的治療，可以使胃炎的病理組織學(xué)變化顯著改善。在潰瘍病患者，胃粘膜活檢幽門螺桿菌陽性檢出率，顯著高于正常人群，采用清除幽門螺桿菌的治療，不僅可以殺滅幽門螺桿菌，而且還可以促進(jìn)潰瘍愈合，根除幽門螺桿菌，可顯著降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 1753次

• 幽門螺桿菌十二指腸潰瘍?cè)趺崔k
  幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的最主要病因，十二指腸球部潰瘍患者的幽門螺桿菌感染率高達(dá)90%到百分之百，如果發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染需要及時(shí)根除幽門螺桿菌，有助于提高十二指腸潰瘍的治愈率，縮短病程。對(duì)于有并發(fā)癥或者經(jīng)常復(fù)發(fā)的十二指腸潰瘍的患者，應(yīng)該追蹤抗幽門螺桿菌的療效，一般在治療后四周復(fù)查幽門螺桿菌。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 1903次

• 十二指腸潰瘍幽門螺桿菌怎么治
  十二指腸潰瘍基礎(chǔ)治療方案為應(yīng)用6~8周的抑酸藥物，如奧美拉唑等。如果同時(shí)感染了幽門螺旋桿菌，為殺菌指征，應(yīng)當(dāng)予以根除。目前的經(jīng)典方案為四聯(lián)方案，一種抑酸藥加上兩種抗生素，加上鉍劑，如：奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀，總療程為14天。可以先根除幽門螺旋桿菌，后繼續(xù)服用4~6周的抑酸藥物。
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

  2019-02-13 2501次

• 胃十二指腸鏡檢查
  胃十二指腸鏡檢查一般為利用內(nèi)鏡直接觀察胃和十二指腸的內(nèi)部情況，為消化道疾病的早期發(fā)現(xiàn)和精準(zhǔn)治療提供了支持。進(jìn)行胃十二指腸鏡檢查前，患者通常需要進(jìn)行一些必要的準(zhǔn)備。其中最關(guān)鍵的是保持空腹?fàn)顟B(tài)，一般需要在檢查前8小時(shí)內(nèi)禁食，以確保檢查時(shí)的視野清
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 十二指腸潰瘍伴有幽門
  十二指腸潰瘍可以由幽門螺旋桿菌感染引起，幽門螺旋桿菌感染之后也可以引起十二指腸球部潰瘍。幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性菌，主要寄生在我們的胃黏膜組織中，有95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺旋桿菌感染引起。一般幽門螺旋桿菌感染的臨床過程是這樣子，幽門螺旋桿菌經(jīng)口到達(dá)胃黏膜后定居感染，經(jīng)數(shù)月或數(shù)周引發(fā)慢性淺表
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 444次