多發性骨髓瘤能侵犯全身各組織，臨床表現為多系統，多樣化，但是以貧血和骨髓損害，腎臟病最為突出。
多發性骨髓瘤的病人在病程中遲早會出現腎損害的臨床表現，其中半數病人最初表現為蛋白尿或腎功能不全，后發生骨髓損害及貧血等癥狀。
在臨床上容易誤診或者漏診，根據其臨床表現分為五種類型，既蛋白尿型，腎小管功能不全型，腎病綜合癥，急性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭。
其中蛋白尿是多發性骨髓瘤腎病早期的表現，而腎病綜合癥在多發性骨髓瘤腎病中比較少見，在多發性骨髓瘤病程中有半數的病人突然發生急性腎衰竭。
多發性骨髓瘤腎病有哪些臨床表現
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-01 2837次
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多發性骨髓瘤患者應該做什么護理多發性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發生骨折，如果要是有可能發生骨折的話，一個是及時請骨科醫生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發生病理骨折，如果有發生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發生。而多發性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩定或者脊柱潛在的不穩定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發生，這是護理過程的一個重要方面。
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杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 8940次
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多發骨髓瘤多發性骨髓瘤，是血液系統的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統稱為漿細胞病，而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 10435次
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多發性骨髓瘤腎病有哪些臨床表現多發現骨髓瘤能夠侵犯全身各組織，臨床表現為多系統多樣化單一貧血，骨髓損害和腎病最為突出，多發性骨髓瘤病人在病程中遲早會出現腎臟損害的臨床表現，按其臨床表現的特點可以分為五型：一、腎小管功能損傷型，多發性骨髓瘤病人的腎損害以腎小管功能受損最早和最常見，多發性骨髓瘤繼發的高尿酸血癥，高鈣血癥以及淀粉樣變性均可以導致腎小管功能不全，臨床上常常表現為范可尼綜合癥，特點為氨基酸尿，葡萄糖尿，磷酸鹽尿，碳酸氫鹽尿以及蛋白尿，同時伴有腎小管酸中毒以及多尿。二，蛋白尿尿，蛋白尿是多發性骨髓瘤腎病早期的表現，部分病人僅表現為蛋白尿，數月以后才出現多發性骨髓瘤的其他癥狀或者是腎功能不全，易誤診為腎小球腎炎。三，腎病綜合癥較少見，病人尿中排出大量的單克隆輕鏈蛋白，可伴有低血清白蛋白，白血癥急性腎功能衰竭，再多發性骨髓瘤病程中，約有半數病人突然發生急性腎衰，主要的誘因為：1，尿中輕鏈堵塞腎小管。2，脫水以及血容量不足。3，化療后血尿酸急劇增高，導致急性尿酸腎病。4，使用腎毒性藥物。5，慢性腎功能衰竭，多發性骨髓瘤腎病的后期病人都會出現慢性腎衰，病人出現嚴重的貧血惡心嘔吐食欲不振的表現，多尿夜尿等表現，血壓常正常或者是輕度升高。語音時長 2:26”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-12-07 1827次
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多發性骨髓瘤腎病臨床表現多發性骨髓瘤腎病主要臨床表現有兩類，腎臟表現及全身表現。一，腎臟表現有蛋白尿是最主要的表現，部分患者表現為無癥狀性蛋白尿，很少有血尿，蛋白尿較多，65%以上患者尿中有凝溶蛋白，少數患者可成腎病綜合征，腎小管功能障礙，如成人范可尼綜合征。部分病人有遠曲小管功能損害，如尿酸化，乳酸功能異常，可有腎淀粉樣變或腎盂腎炎的發生，嚴重者可以出現慢性腎功能不全。二，全身表現有骨痛，好發于顱骨、肋骨、胸腰椎、骨盆等部位，還可以出現發熱，呈間歇性或持續性低熱，有出血或貧血，胃腸功能障礙，有惡心、嘔吐、腹瀉、如細胞浸潤，可以出現肝脾淋巴結腫大，神經系統損害可以出現截癱、神經痛、頭暈等。語音時長 1:48”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-11-23 2287次
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多發性骨髓瘤臨床表現有哪些一般多發性骨髓瘤會有貧血，較為常見的首發癥狀早期的時候貧血比較輕，后期時比較嚴重，到晚期的時候會出現血小板減少，嚴重的時候可能會導致內臟和顱內出血，所以一定要引起重視才對，應該到醫院趕快檢查治療才是最關鍵。
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-12-10 1603次
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多發性骨髓瘤腎病臨床表現是什么(1)全身骨痛：早期主要癥狀，可有骨質破壞，甚至出現病理性骨折。 (2)感染：免疫球蛋白明顯減少，T細胞亞群失調等，極易繼發呼吸道及泌尿道感染，甚至出現敗血癥。 (3)貧血及出血傾向：骨髓瘤細胞浸潤，使紅細胞生成減少而出現貧血。由于血小板減少，M蛋白包裹血小板表面等原因，患者有出血傾向，如鼻及齒齦出血等。 (4)血黏度過高：部分患者血漿M蛋白增多，產生高黏滯血癥，血管內血流緩慢，組織淤血、缺氧，患者常有頭暈、眼花、視力障礙甚至昏迷。 (5)高鈣血癥：惡心；嘔吐、脫水、意識障礙等。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-24 1501次
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多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發病率比較低，發病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-03 4878次
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多發性骨髓瘤ct表現多發性骨髓瘤通過CT檢查一般能夠發現隆骨性的穿鑿性骨質缺損區以及骨質疏松，甚至病理性骨折。對于多發性骨髓瘤影像學方面的檢查，CT要比X線片要看得更清楚一些，當然核磁共振看的更加清楚一些，所以說對于多發性骨髓瘤除了進行CT的檢查以外，還可以進行核磁共振的檢查。多發性骨髓瘤所應用的檢查除了影像學檢查以外
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 903次
