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人高致病性禽流感H5N1亞型的胸部影像學及實驗室檢查特點

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醫生主講實錄

?人高致病性禽流感H5N1亞型病初病變形態可為斑片狀、大片狀、多片的、融合的單側或雙側肺實變,肺實質滲出陰影淺淡,呈絮狀、磨玻璃樣密度,重癥患者病變進展迅速,1~2天內范圍擴大,密度加深呈肺實變密度,邊緣模糊,病變內可見“空氣支氣管征”,病變多表現為兩肺彌漫性分布,沒有明顯的以段或葉劃分的特征,相當部分病例演變為“白肺”樣改變可合并胸腔積液。

實驗室檢查:

一,病毒分離:病毒分離陽性并經亞型鑒定進行確認。

二,血清學檢查:包括患者恢復期血清,進行紅細胞凝集抑制實驗、微量中和實驗,禽流感病毒抗體陽性。恢復期血清抗體滴度比急性期血清高四倍或以上,病毒抗原及核酸的檢測在患者的臨床標本檢查到,人高致病性禽流感病毒特異性的核酸或特異的h抗原。

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