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心衰病人用藥有哪些注意事項

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醫生主講實錄

首先,要按醫囑準確及時的給藥,觀察其療效及毒性反應,如在服用洋地黃等強心類藥物,如地高辛等,每次服藥前應自測脈搏或心率,若低于六十次每分,應停服該類藥物,并通知醫生根據病情酌情減量。如果有食欲不振,惡心嘔吐,腹瀉乏力,看東西有重影或發黃,嗜睡,煩躁,心律不規則等,是藥物中毒的表現,應立即停藥。

第二,應用擴血管藥物時,要密切監測血壓及心率,避免發生低血壓,尤其是起床時,動作宜緩慢以防止體位性性低血壓的發生。

第三,使用利尿劑時應記錄24小時出入液量,定期測體重和腹圍,觀察水腫和腹水消退情況,嚴密監測水電解質變化。噻嗪類利尿劑可導致低血鉀,有誘發心律失常的危險,如有乏力腹脹,心悸等低血鉀表現,應及時檢測血鉀,如血鉀低,可適當補鉀,多食含鉀量較高的食物,比如香蕉,橘子等水果。口服補充氯化鉀,應在飯后服用,以減少對胃的刺激引起惡心反應,并可加用橘子水服藥。

第四,控制靜脈補液量和速度,輸液速度一般為二十至三十滴每分,不自行調節輸液滴速,以免誘發急性肺水腫。

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