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尿路感染時如何選用抗生素

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醫生主講實錄

治療尿路感染常用的抗生素有磺胺類,青霉素類,頭孢菌素類等多種,在選擇抗生素的時候要考慮以下問題:

第一,要選用對致病菌敏感的藥物,一般在尿培養結果及藥敏實驗出來結果之前,要選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素,因為尿路感染大多數是因為大腸桿菌等革蘭陰性菌所引起的,尤其是首發尿感。

第二,抗菌藥物,在尿和腎內的濃度要高。

第三,要選用對腎臟損害小,副作用也小的抗菌藥物。

第四,要聯合用藥,聯合用藥要注意限于嚴重的感染,一般用于單一藥物治療失敗,嚴重感染,混合感染或者有耐藥菌株出現的情況。

第五,要確定好治療的療程,表現為下尿路感染癥狀者采用單劑療法,有腎盂腎炎臨床表現者,要給予十四天療法。

以上內容僅供參考

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