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尿路感染時(shí)如何選用抗生素

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醫(yī)生主講實(shí)錄

治療尿路感染常用的抗生素有磺胺類(lèi),青霉素類(lèi),頭孢菌素類(lèi)等多種,在選擇抗生素的時(shí)候要考慮以下問(wèn)題:

第一,要選用對(duì)致病菌敏感的藥物,一般在尿培養(yǎng)結(jié)果及藥敏實(shí)驗(yàn)出來(lái)結(jié)果之前,要選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素,因?yàn)槟蚵犯腥敬蠖鄶?shù)是因?yàn)榇竽c桿菌等革蘭陰性菌所引起的,尤其是首發(fā)尿感。

第二,抗菌藥物,在尿和腎內(nèi)的濃度要高。

第三,要選用對(duì)腎臟損害小,副作用也小的抗菌藥物。

第四,要聯(lián)合用藥,聯(lián)合用藥要注意限于嚴(yán)重的感染,一般用于單一藥物治療失敗,嚴(yán)重感染,混合感染或者有耐藥菌株出現(xiàn)的情況。

第五,要確定好治療的療程,表現(xiàn)為下尿路感染癥狀者采用單劑療法,有腎盂腎炎臨床表現(xiàn)者,要給予十四天療法。

以上內(nèi)容僅供參考

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