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神經(jīng)源性膀胱的治療目標(biāo)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

神經(jīng)源性膀胱的治療目標(biāo)有以下幾項(xiàng):

第一、保護(hù)腎臟功能。

第二、恢復(fù)或者是部分恢復(fù)功能。

第三、改善尿失禁,提高患者的生活質(zhì)量。其中首要目標(biāo)是保腎臟功能,使患者能夠長(zhǎng)期生存。

次要目標(biāo)是提高患者的生活質(zhì)量,在治療過(guò)程中應(yīng)進(jìn)一步考慮以下問(wèn)題,患者的殘疾狀況、治療成本、技術(shù)復(fù)雜性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

研究已經(jīng)證實(shí)脊髓損傷患者的首要致死原因是腎功能衰竭,因此保護(hù)上尿路功能至關(guān)重要,治療的黃金法則是確保泌尿肌壓力在少尿期和排尿期都保持在低壓安全范圍內(nèi),這將明顯降低此類患者源于泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥的致死率。

尿失禁治療對(duì)于患者回歸社會(huì)非常重要,并直接影響生活質(zhì)量,生活質(zhì)量是任何治療角色中必須考慮的一個(gè)重要的組成部分,對(duì)于在充盈期或在排尿期泌尿肌壓力過(guò)高的患者,治療的具體措施是將活動(dòng)的不穩(wěn)定的高壓膀胱轉(zhuǎn)變成一個(gè)被動(dòng)的低壓儲(chǔ)尿囊,使尿失禁得以控制,然后采用間歇導(dǎo)尿等低壓排尿方法來(lái)排空膀胱。

以上內(nèi)容僅供參考

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