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急進性腎炎急性期的治療

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醫生主講實錄

?本階段治療的關鍵在于盡早診斷,及時給予針對免疫反應及炎癥過程的強化免疫抑制劑治療,具體方法如下:

一、應用皮質激素以及免疫抑制藥,在內固醇激素和細胞毒藥物常規治療的基礎上,可以加用甲強龍沖擊治療,一般三天為一個療程,間隔三到四天以后可以再重復一到兩個療程,本治療方案用于血肌酐低于707微摩爾每升的時候,過晚影響療效。

第二,血漿置換療法,治療法對急進行腎炎的一型有較好的療效,特別是在疾病早期,未發展至少尿期,急性腎衰竭的時候,以及在血肌酐小于530微摩爾每升之前進行。通過此方法大部分病人能夠獲得好轉,循環中抗體于一到兩周內消失,抗體消失以后,繼續給予強的松治療數月,然后逐漸減量,本療法對二型也有可靠的療效。

第三是四聯療法,包括糖皮質激素、細胞毒藥物、抗凝與抗血小板聚集藥物聯合應用。

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